妊娠進(jìn)入第2個(gè)月是胚胎發(fā)育的重要時(shí)期,在第1個(gè)月三胚層形成和分化的基礎(chǔ)上,各胚層細(xì)胞進(jìn)一步分裂,建立了人體各主要器官系統(tǒng)的雛形,也是最容易受外界有害因素的干擾和影響而造成先天性畸形和流產(chǎn)的關(guān)鍵階段。
經(jīng)過(guò)1個(gè)月的發(fā)育,到第2個(gè)月末,胚胎已初具人形,雖長(zhǎng)度僅有3~4厘米,重量約3~4克,但是,90%的器官系統(tǒng)已經(jīng)建立。從外表看已有了上、下肢芽,外形完全似人的樣子,能分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雛形。B型超聲檢查可見(jiàn)早期心臟形成并有搏動(dòng)。這個(gè)階段各主要器官的發(fā)育情況如下:
(1)腦的發(fā)育
在第1個(gè)月由外胚層分化形成神經(jīng)管的基礎(chǔ)上,管的頭端有若干膨大,稱(chēng)為腦泡,腦泡繼續(xù)發(fā)育形成了端腦,端腦進(jìn)一步發(fā)育,便產(chǎn)生了大腦、間腦、上丘腦、下丘腦、小腦、腦室、脈絡(luò)膜,以及垂體、松果體和乳頭體等腦的各個(gè)主要部分;管的尾端逐漸變細(xì),分化為脊髓。至此,中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部的基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)建立,但是,此時(shí)的大腦表面比較平滑,僅可見(jiàn)少數(shù)主要的溝裂和幾個(gè)較大的腦溝存在,與最后的大腦外形之間存在較大差異。
(2)眼、耳的發(fā)育
神經(jīng)管關(guān)閉之后,在胚胎的頭端有兩個(gè)外胚層的衍生物,即耳基板和晶狀體基板。耳基板內(nèi)陷形成耳泡,后來(lái)脫離外胚層,此時(shí)耳泡封閉,將來(lái)形成內(nèi)耳。在腦的兩端凸出的部分,即眼泡;接著晶狀體基板內(nèi)陷,并與表面外胚層脫離,形成晶狀體,眼泡和晶狀體結(jié)合起來(lái)將組成眼球。
(3)心臟的發(fā)育
在妊娠第一個(gè)月由中胚層分化出來(lái)的第一條血管(胚外血管的基礎(chǔ)上,與相繼出現(xiàn)的胚內(nèi)血管相銜接,從而將胚體和胎盤(pán)聯(lián)系起來(lái)。心臟的發(fā)生也是建立在這兩條血管上,兩條相伴的血管經(jīng)過(guò)復(fù)雜的合并、兩次扭曲和分隔過(guò)程,形成了由兩個(gè)心房和兩個(gè)心室組成的心臟。由于胚胎發(fā)育階段肺不呼吸,營(yíng)養(yǎng)和氧氣來(lái)自胎盤(pán),因此,胎兒血液循環(huán)具有一些特點(diǎn),如左右心房相通(經(jīng)卵圓孔),肺循環(huán)和體循環(huán)沒(méi)有分開(kāi)(經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管)等。出生時(shí)要發(fā)生相應(yīng)的改變。
(4)消化系統(tǒng)的發(fā)育
消化系統(tǒng)的發(fā)育起源于內(nèi)胚層。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體節(jié)的出現(xiàn),胚胎頭的尾向和側(cè)向發(fā)生折疊,胚體由扁平變成圓柱形,而且抬高突入羊膜腔。卵黃囊的頂部被卷入到胚體內(nèi),成一盲管,這就是原始的消化道。盲管頭端部分叫前腸,尾端部分叫后腸,與卵黃囊相連的中段叫中腸。
前腸衍化成人的咽、食管、胃、十二指腸的前2/3以及肝和胰;中腸衍化為十二指腸的后1/3、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的前2/3;后腸衍化為橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管。
(5)呼吸系統(tǒng)的發(fā)育
呼吸系統(tǒng)的發(fā)育起源于內(nèi)胚層。大約在胚胎發(fā)育的第四周起,咽的尾端正底壁內(nèi)胚層向腹側(cè)突出,在咽腔內(nèi)形成一縱溝,稱(chēng)為喉氣管溝,而后發(fā)育成喉、氣管和肺。
(6)泌尿和生殖系統(tǒng)的發(fā)育
泌尿系統(tǒng)的發(fā)育起源于體節(jié)外側(cè)的中胚層。胚胎第五周,間介中胚層迅速發(fā)育增長(zhǎng),從腹后壁向腹腔方向呈長(zhǎng)條狀隆起,稱(chēng)尿生殖嵴。不久,沿尿生殖嵴長(zhǎng)軸出現(xiàn)一條縱溝,將尿生殖嵴分為內(nèi)外兩份,外側(cè)是發(fā)生中腎的地方,故稱(chēng)中腎嵴;內(nèi)側(cè)是生殖嵴。人體永久存在的腎是后腎,后腎的發(fā)生與中腎關(guān)系密切,也是由間介中胚層變來(lái)的。
生殖系統(tǒng)則是由生殖分化和發(fā)育而成,相對(duì)要緩慢一些,通常要到第3個(gè)月才逐漸形成外生殖器。
(7)內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育
內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育主要起源于內(nèi)胚層,如甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺等的實(shí)質(zhì)部分均來(lái)自內(nèi)胚層。
(8)其他
耳、鼻、眼的感覺(jué),上皮和皮膚的毛、甲、汗腺和皮脂腺等來(lái)源于外胚層。骨骼、肌肉、皮下組織以及皮膚的真皮均來(lái)源于中胚層。